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▲肥胖是脂肪肝最常見的原因！（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

脂肪肝是台灣人最普遍的肝病，過去肝病基金會曾對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。醫師指出，脂肪肝是「肝包油」，也就是肝臟囤積太多脂肪，「肥胖」是最常見的原因。另外，高血脂、三酸甘油酯過高、酗酒、糖尿病控制不良、濫用藥物（如類固醇、免疫風濕藥物）也是常見因素。

中醫師賴睿昕指出，以最常見的肥胖問題來說，身體質量指數（BMI）在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超過30，那肝包油的機率高達85％。其餘很多因素都歸類於身體代謝出狀況，荷爾蒙失調也可能是原因之一，根據臨床觀察，更年期後卵巢功能急速衰退，女性荷爾蒙（雌激素）分泌缺乏，會導致代謝機能下降，血中膽固醇及中性脂肪會增加，因此脂肪肝也越來越常見。

▲醫師提醒，濫用藥物如類固醇、消炎藥，恐導致免疫力低下等慢性問題。

為什麼荷爾蒙也有關係？賴睿昕說明，人體胰臟主要分泌的荷爾蒙是胰島素和升糖素，負責維持血糖穩定，胰島素會使血糖降低、升糖素則會使血糖上升，如果體內胰島素不夠或胰島素作用變差，就會造成高血糖或糖尿病。此外，胰島素也是合成性的代謝荷爾蒙，會促進體內蛋白質和脂肪的合成，可能造成體重增加，在糖尿病控制不佳的患者也常常發現有脂肪肝的症狀。

另外，脂肪細胞和腸道也有內分泌功能，脂肪細胞除了儲存脂肪，還會調節荷爾蒙，例如「瘦素Leptin」可以抑制食慾、控制體重；「脂聯素Adiponectin」可以促進糖分、脂肪的代謝，因使若這兩種荷爾蒙分泌不夠或是作用變差，可能會導致肥胖、代謝症候群，進而產生脂肪肝。

「體內的荷爾蒙必須維持穩定平衡狀態，才不會影響生理機能！」賴睿昕提到，一旦有外來的荷爾蒙，就會抑制體內內分泌系統正常運作，例如長期服用成分不明的消炎止痛藥或是頻繁使用類固醇，可能出現月亮臉、水牛肩、四肢纖細但明顯腹部肥胖、水腫、皮膚變薄且易瘀青等外表特徵，類固醇需在醫師評估監測下使用，濫用恐會出現高血糖、高血壓、高血脂、骨質疏鬆，甚至免疫力低下等慢性問題，也可能造成脂肪肝。

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